Кодировка дисульфирамом от алкоголизма в Ставрополе

Кодирование препаратом дисульфирам является этапом комплексной терапии хронического алкоголизма. Метод не может быть назначен, а только рекомендован, поэтому пациент сам решает, соглашаться на проведение процедуры или нет. Мнение наркологов по этому поводу однозначно — без дополнительной защиты вероятность рецидива значительно выше. Благодаря ей больной успешно воздерживается от употребления спиртного, организм как бы «отвыкает» от него, наступает длительная стабильная ремиссия. В наркологической клинике «Центр Трезвости» в Ставрополе лечение алкоголизма дисульфирамом — самый часто используемый способ медикаментозного кодирования. Чтобы пройти его, вернуться к здоровой жизни, звоните по телефону 8 (865) 297-73-05 или оставляете сообщение в форме обратной связи.

Форма выпуска дисульфирама

Дисульфирамсодержащие средства востребованы и в российских, и отечественных клиниках, в которых избавляют от алкогольной зависимости. Высокая эффективность и надежность созданной защиты побудили фармацевтические компании заняться производством целой линейки препаратов. Существуют такие лекарственные формы:

• таблетки — принимаются внутрь короткими или длительными курсами;
• гель — вводится подкожно преимущественно под лопатку;
• раствор — используется для внутримышечных инъекций;
• имплант — устанавливается подкожно в ходе хирургической операции.

Независимо от варианта применения антиалкогольного препарата, его постоянное присутствие в тканях и органах дает нужный эффект.

Принцип кодирования дисульфирамом

Когда человек употребляет алкогольный напиток, это становится серьезной встряской для организма. Этанол высокотоксичен, все биологические фильтры работают в режиме чрезмерных нагрузок, чтобы как можно быстрее его нейтрализовать. Обезвредить необходимо и продукты расщепления этилового спирта, особенно ацетальдегид, разрушающий клетки при прямом контакте. Для каждой стадии биотрансформации печенью производится фермент до тех пор, пока на выходе не получатся вода и углекислый газ.

Дисульфирам и этанол абсолютно несовместимы друг с другом, так как первый не дает полноценно расщепляться второму. В этом и заключается антиалкогольное действие лекарства. Точнее, этиловый спирт метаболизируется до ацетальдегида и обменные процессы останавливаются. Препарат блокирует синтез в печеночных клетках ацетальдегиддегидрогеназы. Без этого фермента ацетальдегид накапливается в крови в огромной концентрации, вызывая тяжелое отравление.

Симптомы ацетальдегидной интоксикации

Когда закодированный алкоголик придерживается трезвости, его здоровью ничего не угрожает. Но если он не устоит перед искушением выпить после кодирования, то развивается этанол-дисульфирамовая реакция. Не заметить ее нельзя, так как все симптомы интенсивны и исключительно дискомфортны:

• тошнота, рвота, которая приносит облегчение лишь на короткое время;
• ощущение очень неприятной внутренней дрожи, вызывающей психологический дискомфорт;
• упадок сил, неспособность выполнять простейшие действия;
• повторяющиеся головокружения, опасные возможным падением и травмированием;
• резко снизившееся давление;
• сильная головная боль;
• чередованием озноба и «горения» верхней части тела;
• преходящее ослабление зрения;
• спутанность сознания;
• колики в желудке;
• тремор.

Прием большого количества спиртного и/или изначально некрепкое здоровье — факторы высокого риска развития осложнений. Речь идет об остром панкреатите, инфаркте, инсульте, коме. Не стоит ждать, что признаки интоксикации быстро ослабнут, напротив, они усилятся. Нужно сразу вызывать из клиники «Центр Трезвости» бригаду экстренной наркологической помощи.

Основные показания к кодированию дисульфирамом

Алкоблокада останавливает употребление спиртного, поэтому может использоваться при болезненном влечении к нему любой степени тяжести. Специалистам нашего наркологического центра иногда приходится кодировать пациентов на первой стадии. В таких случаях показаниями становятся неуклонно возрастающее количество алкоголя и нехарактерные для этого периода запойные состояния.

Но все же метод применяется преимущество для противорецидивного лечения больных с зависимостью на второй стадии. Уже есть запои, причем каждый последующий длиннее предшествующего. Растет количество алкоголя из-за снижения толерантности организма, возникли проблемы в семье и на работе

И на третьей стадии можно закодироваться, если человек еще серьезно не деградировал. Как правило, в анамнезе присутствует несколько тяжелых заболеваний, психическое расстройство. Для сильного опьянения достаточно даже символической дозы спиртного, так как толерантность к нему повысилась. При запущенной алкогольной зависимости одновременно ставится психотерапевтический блок традиционным или эриксоновским гипнотическим внушением, методом Довженко.

Когда кодировка от алкоголя дисульфирамом под запретом?

Этот метод лечения относят к «жестким», ведь после нарушения запрета на прием спиртного, человека ждут сильные страдания. Его организму нужно их выдержать, поэтому не кодируют зависимых с такими сопутствующими заболеваниями:

• сахарным диабетом всех типов;
• слишком высокой или низкой секреторной активностью щитовидной железы;
• выраженной гипертонией;
• легочным туберкулезом;
• бронхиальной астмой;
• желудочно-кишечным кровотечением;
• психическим заболеванием;
• эпилепсией;
• воспалением слухового/зрительного нерва;
• глаукомой;
• злокачественными опухолями.

Противопоказана процедура беременным и кормящим женщинам, пожилым и несовершеннолетним. Ограничением становится и обнаружение индивидуальной непереносимости одного из компонентов лекарства.

Как кодируют препаратом дисульфирам от алкоголизма?

На первичной консультации нарколог подробно, без сложных медицинских терминов, рассказывает пациенту, как ему поможет препарат. Он не скрывает, что при прерывании трезвости возникают выраженные последствия, включая опасные для здоровья и жизни. Больной подтверждает свое согласие подписью в договоре на оказание медицинской услуги.

На втором этапе предстоит диагностика, чтобы дать оценку состоянию здоровья. В лаборатории анализируются кровь и моча, при подозрении на заболевание выполняется одно из инструментальных исследований. Полученные результаты позволяют врачу исключить абсолютные противопоказания к процедуре.

Стационарного больного закодируют сразу. В его организме нет алкогольных токсинов, психологически он подготовлен, успел окрепнуть физически. Зависимые, которые лечатся дома или амбулаторно, направляются примерно на неделю домой. Все, что от них требуется — не пить. При проблемах с недельным воздержанием ставится детоксикационная капельница, чтобы ослабить физическое влечение к спиртному. Если оно сильное, непреодолимое, то поможет подготовка в наркологическом стационаре.

Внутримышечный укол дисульфирама

Процедура продолжается не более 10 минут. Нарколог просит больного присесть или лечь на живот на медицинскую кушетку, расслабиться. Ватным тампоном, смоченным в дезинфицирующем средстве, он обрабатывает кожу в зоне инъекции. Затем доктор осторожно вводит лекарственное средство, вновь применяет антисептик, заклеивает микроранку лейкопластырем. Раствор колют в плечо или ягодицу, гель — под лопатку. В зависимости от использованной дозы кодировочный эффект сохраняется от 2 месяцев до полугода. Кодировка дисульфирамом внутривенно сейчас не проводится.

«Вшивание» импланта

Все манипуляции выполняются хирургом в специальном кабинете клиники «Центр Трезвости», в котором установлены бактерицидные лампы для обеззараживания воздуха и поверхностей. Это единственный способ создания дисульфирамовой защиты, который не может применяться на дому. Он представляет собой малотравматичную хирургическую операцию, направленную на вживление импланта обычно в мышцу ягодицы. Для обезболивания врач применяет инфильтрационную анестезию, после «замораживания» использует антисептик, делает надрез кожи и более глубоких тканей. Образуется полость, соответствующая размерам импланта. После его установки хирург сшивает края операционной раны, закрывает ее стерильной повязкой.

Препарат для кодировки от алкоголизма дисульфирам в форме таблеток

Суточная доза индивидуальна, зависит от состояния здоровья и алкогольного «стажа». Как правило, таблетку принимают каждые день в утренние часы, проглатывают целиком, запивая водой, в течение 3-36 месяцев. В стационаре беспрерывность противорецидивной терапии обеспечена сотрудниками, напоминающими о времени приема. Здесь также коротким курсом (3 недели), но в повышенных дозах лечат пациентов с очень сильным патологическим влечением к спиртному.

Таблетки могут использоваться и в ходе домашней и амбулаторной терапии. Нарколог определит режим дозирования, придерживаться же его предстоит самому алкозависимому. Необходима сильная воля и искреннее желание выздороветь, чтобы намеренно не пропустить прием и выпить.

Провокационный тест

Чтобы больной осознал опасность нарушения запрета на прием алкоголя, нарколог предлагает проверить надежность созданной защиты. Он дает выпить немного разведенного медицинского спирта или просто вдохнуть его испарения. Развивается этанол-дисульфирамовая реакция в форме комплекса дискомфортных ощущений. Быстро справиться с ними помогает прием или инъекции лекарств.

Период после кодировки дисульфирамом от алкоголя

Во время реабилитации этиловый спирт не должен поступать в организм ни в каком виде. Нужно учитывать, что плохо может стать даже после кваса домашнего приготовления, некоторых кисломолочных напитков, конфет с ликером. Посещая врача для назначения лечения других заболеваний, следует сразу рассказать о дисульфирамовом блоке, чтобы он не выписал спиртосодержащие препараты, например, настойки.