Кодировка Налтрексон от алкоголизма в Ставрополе

Цель любого кодирования — остановить систематическое употребление алкогольных напитков. Достичь этого можно через страх, вызовом болезненных симптомов после прерывания трезвости. Или убрав все приятные ощущения после приема спиртного. Последний способ щадящий, гуманный, лежит в основе кодирование налтрексоном. В наркологической клинике «Центр Трезвости» в Ставрополе метод активно используется для лечения пациентов на всех стадиях алкоголизма. Чтобы преодолеть зависимость, вернуться к нормальной жизни, звоните по телефону 8 (865) 297-73-05 или оставьте сообщение в форме обратной связи.

Свойства препарата

Активным веществом лекарственного средства является налтрексон — опиоидный антагонист, не дающий человеку получать удовольствие от алкоголя. Создавали его, чтобы устранять абстинентный синдром (ломку) при отказе от наркотика-опиата, например, метадона или героина. Во время клинических наблюдений обнаружилось, что препарат очень эффективный и при алкоголизме. Не ощущая расслабленности, раскованности, эйфории, больной просто перестает пить. Поэтому в современной наркологии налтрексон содержащие лекарства одинаково востребованы в терапии алкогольной зависимости и наркомании.

Российскими фармацевтическими фабриками выпускаются капсулы, таблетки, раствор для внутримышечного введения, стерильный порошок, на остове которого готовят разведение для инъекций. Капсулообразные импланты с мелкопористой поверхностью поставляются в нашу страну из-за рубежа.

Как можно закодироваться с помощью Налтрексона?

Специалисты наркологии «Центр Трезвости» дают возможность пациентам самим выбрать вариант кодирования препаратом налтрексон. Но последнее слово все равно останется за врачом. Так, многие воодушевленные предстоящим выздоровлением больные, в первый раз желают поставить пятилетний блок с помощью имплантации. С высокой долей вероятности вскоре возникнет депрессия из-за ложного ощущения собственной ущербности, столь долгого отсутствия спиртного в своей жизни. Последует рецидив, после которого не все решаются вновь обратиться к наркологу. Поэтому первую алкоблокаду разумно ставить на минимальный срок — 1-2 месяца.

Прием лекарства внутрь

Такой способ подойдет для стационарной, домашней, амбулаторной терапии. Самый выраженный антиалкогольный эффект наблюдается в первом случае. Сотрудники клиники «Центр Трезвости» всегда напомнят пациентам, что пришло время принимать лекарство. Когда алкозависимый сам контролирует прием капсул или таблеток, может возникнуть искушение пропустить один или два, чтобы выпить алкоголь. Так что нужно адекватно оценивать свои силы, выбирая эту методику. Продолжительность курса индивидуальна.

Внутримышечный укол

Действие налтрексонового блока не ослабевает ровно один месяц, далее он ставится повторно. Рекомендуется делать инъекции на протяжении минимум двух месяцев, максимум — двух лет. Такой кодировочный вариант доступен на дому, в стационаре, при амбулаторных посещениях.

Имплантация (подшивка) налтрексона

Проводится малоинвазивная хирургическая операция в стерильном кабинете наркологического центра. Таким способом кодируют только в клинике. Если больной лечится дома или амбулаторно, то нужно учитывать, что процедура займет не менее дня. Сама операция длится недолго, остальное время отводится на наблюдение за состоянием пациента. Установленный подкожно имплант защищает зависимого от употребления спиртного от одного года до пяти лет.

Особенности фармакодинамики

В организме человека находится целая система рецепторов, восприимчивых к эндогенным (естественным) опиатам. Это нейропептиды, действие которых направлено на снятие болей, формирование мотивации, эмоций, а также быстрой адаптации к неблагоприятным условиям. Этиловый спирт и наркотические вещества из группы опиатов избирательно воздействуют на такие рецепторы. Связывание с ними приводит к генерации нервных импульсов, поступающих в ЦНС. Ответом на них становится выработка гормонов счастья и удовольствия. Именно их ощущает зависимый в состоянии алкогольного опьянения.

Когда человек закодирован, привычный ход событий изменяется. Налтрексон способен блокировать опиоидные нервные окончания. Он сам связывается с ними, не оставляя места этанолу. Последний некоторое время находится в органах и тканях, затем выводится, так и не вызвав опьянения, но спровоцировав похмелье. Теперь употребление алкоголя приводит только к появлению неприятных симптомов спустя несколько часов. Происходит формирование установки «прием спиртного — проблемы со здоровьем».

Кодировка налтрексоном — перечень показаний

По сравнению с дисульфирамом налтрексон более щадяще воздействует на органы и системы. Если больной выпьет, то не возникнет ярких симптомов интоксикации, из-за которых серьезно ухудшится самочувствие. Поэтому опиоидный агонист применяется там, где не может быть поставлена дисульфирамовая блокада, например, при наличии тяжелых заболеваний внутренних органов. Многие пациенты предпочитают именно его, особенно не совсем уверенные в своих силах. Показаниями к проведению процедуры являются такие состояния:

• бытовое пьянство — частый прием спиртных напитков, но пока вне хронического алкоголизма;
• первая стадия аддикции с потерей контроля количества выпитого, развитием абстинентного синдрома после одного-двух дней трезвости;
• вторая стадия зависимости, на которую указывают все более продолжительные запои, снижение толерантности организма к этанолу, требующее увеличения количества спиртного;
• плохое состояние здоровья, ассоциированное с алкоголизмом, в виде частого обострения имеющихся заболеваний, развития других патологий;
• неспособность справляться с ранее привычной умственной работой из-за ослабления на фоне алкогольной интоксикации памяти и сосредоточенности, снижения интеллекта;
• рецидив через некоторое время после использования дисульфирама, потребовавший раскодирования;
• успешно перенесенная налтрексоновая блокада, желание ее повторить.

Третья стадии зависимости не исключает вшивания налтрексоном, инъекции или приема таблеток в условиях наркологического стационара. Но одновременно должна быть выполнена психотерапевтическая кодировка — применен классический или эриксоновский гипноз, использована эмоционально-стрессовая методика Довженко.

Список ограничений к кодированию от алкоголизма налтрексоном

Есть общие противопоказания для всех лекарственных форм. Это индивидуальная непереносимость любого компонента, которую нужно исключить предварительным тестированием. Если она подтверждена, то нарколог нашего медицинского центра подбирает безопасный аналог или меняет одну форму выпуска на другую. Противопоказана противорецидивная терапия и пациентам с такими состояниями:

• заболеваниями, которые лечат наркотическими анальгетическими средствами;
• абстинентным синдромом после отказа от опиатов;
• психическим расстройством, мешающим контролировать свое поведение;
• остро протекающими гепатитами независимо от причины развития;
• сниженной функциональной активностью почек.

В таблетках есть молочный сахар, их прием навредит больным, у которых выявлена лактазная недостаточность, лактозная гиперчувствительность, мальабсорбция глюкозы/ галактозы. Нельзя использовать имплант налтрексона или делать его инъекцию пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями на стадии декомпенсации, зрительным или слуховым невритом, глаукомой.

Алгоритм наркологической процедуры

Кодирование алкоголизма — комплекс медицинских манипуляций, к ним нужно подготовиться. Если по результатам лабораторно-инструментальной диагностики пациент не имеет противопоказаний, то неделю нужно придерживаться трезвости. Стационарных больных кодируют сразу, ведь в клинике доступа к спиртным напиткам нет. Те, кто лечатся на дому и амбулаторно, не должны даже принимать препараты с этанолом в составе. Чтобы патологическая тяга не спровоцировала рецидив, нарколог предлагает поставить одну или несколько капельниц. После детоксикации ослабнет болезненное влечение на физическом уровне, сохранять трезвость будет легче. При запущенном алкоголизме готовиться целесообразно в стационаре.

Перед постановкой налтрексонового блока врач убеждается, что пациент не пил, задействуя специальные тест-системы. Дальнейшие манипуляции зависят от выбранной лекарственной формы:

1. Капсулы, таблетки. На основании результатов диагностики, включая психопатологическое тестирование, рассчитывается оптимальная суточная доза. Сколько продлится лечебный курс, будет зависеть от клинического ответа.
2. Раствор для внутримышечной инъекции. Дезинфицирует зона введения иглы (верхняя треть плеча, ягодица), делается укол. Повторяется обработка антисептиком, наклеивает лейкопластырь.
3. Имплант. Преимущественно в ягодицу вводится анестетик для обезболивания, выполняется дезинфекция. После надсекаются скальпелем кожа, подкожно-жировая клетчатка, мышечные ткани. Разводятся края операционной раны хирургическим расширителем, устанавливается капсула-имплант. Накладываются миниатюрные швы, далее — стерильная повязка.

После имплантации налтрексона пациент несколько часов проводит в палате стационара. В случае таблеток, капсул, внутримышечной инъекции достаточно 40-60 минут. При хорошей переносимости алкоблокада считается завершенной.

Что будет после процедуры кодирования Налтрексоном?

Хирургами клиники «Центр Трезвости» при установке импланта используются саморассасывающиеся нити, поэтому не нужно снимать швы через одну-две недели. Пациенту назначается прием антибиотиков, чтобы восстановлению тканей не помешали болезнетворные бактерии. Несколько раз придется посещать специалиста для смены повязки и контроля заживления.

Зависимые, хорошо подготовленные психотерапевтом к воздержанию от алкоголя, просто прекращают пить. Если налтрексоновая кодировка была единственным способом борьбы с аддикцией, то срывы исключать нельзя. Они будут происходить все реже из-за отсутствия опьяняющего эффекта.